PSICÓLOGO INFANTIL
Dificultades en el Control de esfínteres
Psicólogos expertos en Dificultades de Control de esfínteres.
Tratamientos para Dificultades de Control de esfínteres en niños.

¿Qué son las Dificultades en el control de esfínteres de los niños?
En primer lugar, una de las muchas cosas que el niño debe aprender durante su desarrollo, es el control de los esfínteres. Es decir, la capacidad de orinar y defecar voluntariamente en el momento apropiado y en el sitio correcto. Por una parte, en las dificultades del control de esfínteres, podemos hablar de la enuresis. Sin embargo, en el caso de que se trate de la emisión involuntaria de orina por el día, por la noche, o en los dos momentos, más allá de los cuatro años hablaremos de encopresis.
Además, el control de esfínteres no sólo está relacionado con el nivel madurativo, sino también con el aspecto emocional. Por lo general hay muchos niños y niñas que después de haber hecho el aprendizaje del control de esfínteres hacen un retroceso. Aunque en la mayoría de las ocasiones éste, está unido a algo que les ha sucedido.
Síntomas físicos de las Dificultades en el control de esfínteres
Así, los síntomas físicos que pueden presentar son los siguientes:
- Estreñimiento
- Irritación en zonas íntimas
- Dolores de barriga y espalda
- Orinar con más frecuencia de lo habitual


Síntomas Cognitivos de las Dificultades en el control de esfínteres
Por otra parte los síntomas cognitivos hacen referencia al conjunto de creencias, pensamientos y imágenes. Generalmente, a nivel cognitivo los síntomas que pueden presentar son:
- Baja autoestima
- Sentimientos de culpa
- Sentimiento de vergüenza
Síntomas Conductuales de las Dificultades en el control de esfínteres
Por último los síntomas conductuales de los niños y adolescentes a causa de las dificultades en el control de esfínteres, no son siempre evidentes. De este modo se pueden atribuir por error a otras causas. Generalmente los síntomas conductuales que pueden presentar son los siguientes:
- Agresividad
- Ira
- Negarse a dormir fuera de casa
- Rechazo a utilizar el retrete
- Pide que le pongan el pañal


¿Cómo se tratan las dificultades en el control de esfínteres en niños?
Por último es muy importante realizar una correcta evaluación y un adecuado diagnóstico diferencial de cada etapa de desarrollo. Primero, como edad orientativa, podemos hablar que a los cuatro años aproximadamente debería existir ese control (de día y de noche). Segundo, siempre debemos tener en cuenta que cada niño/a tiene su ritmo.
Por tanto, cuando llegado la edad adecuada no se haya conseguido, o bien sí se haya conseguido durante más de seis meses y después vuelvan estas dificultades, es necesario hacer una evaluación para saber debido a qué está pasando.
El tratamiento psicológico conlleva un trabajo terapéutico que abarcaría las siguientes líneas generales:
- Psicoeducación a los padres y a los/as niños/as y/o adolescentes
- Orientación a los padres para intervenir
- Procedimiento para enseñar a controlar la defecación/micción
- Tratamiento específico del trastorno
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